Скорая помощь в Германии

Автор:

В номере: 2009

AErztlicher Notdienst ist eine Vertretung des behandelnden Arztes oder des Hausarztes ausserhalb der ueblichen Sprechzeiten und ist fuer Erkrankungen gedacht, deren Behandlung nicht bis zum naechsten Werktag warten kann. Fuer dringende Faelle, etwa bei lebensbedrohlichen Erkrankungen oder Verletzungen, steht der Notruf des Rettungsdienstes zur Verfuegung.
Болезни и несчастные случаи не подлаживаются под время и место работы врачебных праксисов. Поэтому в Германии существуют две особые системы медицинской помощи: врачебная неотложная служба (aerztlicher Notdienst) и спасательная служба (Rettungsdienst).
Неотложка в Германии
Общегерманский закон (SGB V § 75) обязует объединения врачей обеспечить пациентам системы государственного медстрахования неотложное медобслуживание (Notdienst) в неприемные дни и часы. Фактически, «неотложка» является своего рода заменой вашего постоянного врача, задуманной для болезней и недугов, которые проявились во внеприемное время (ночью, в выходные или праздники) и не могут подождать до начала приема в следующий рабочий день.
В зависимости от обстоятельств, вас проконсультируют по телефону, предложат посетить одного из дежурных врачей, или посетят на дому. Проявившиеся в нерабочее время грипп, повышенная температура, желчные колики и прочее в том же роде – типичные случаи для «неотложки». Но если болезнь или ранение угрожают жизни пациента, то – в любое время – обращаться надо уже не в «неотложку», а – в спасательную службу (Rettungsdienst).
Rettungsdienst называется одинаково по всей Германии и имеет единый номер 112 (совпадает с номером вызова пожарников): такой же, как и в более чем тридцати других европейских стран. Зато неотложная служба не только называется по-разному (kassenaerztlicher Notdienst, aerztlicher Notfalldienst, allgemeinaerztlicher Bereitschaftsdienst, AErztenotdienst, kollegialer hausaerztlicher Vertretungsdienst и так далее), но и не имеет единого для всей страны телефонного номера. Номер местной «неотложки», адреса и расписание дежурных врачей можно узнать из телефонного справочника, или местной прессы.
Спасательная служба
Для спасения жизни при несчастных случаях, болезнях, отравлениях и ранениях, требующих немедленной медицинской помощи, можно в любое время суток вызвать спасательную службу (Rettungsdienst) по телефону 112. При вызове надо назвать себя, рассказать о причине вызова и месте происшествия, ответить на возможные вопросы диспетчера службы (и не вешать трубку, пока собеседник сам об этом не попросит!) и – даже если помощь нужна не вам самим – остаться на месте происшествия до прибытия Rettungsdienst.
В состав медицинских бригад спасательной службы входят получившие дополнительное спецобразование врачи (Notaerzte; прошу не путать с неотложной помощью – Notdienst, в которой работают обычные врачи) и неврачебный персонал (Rettungsassistenten, Rettungssanitaeter и Rettungshelfer), также получивший специальную подготовку. Не всегда по вызову приезжает врач: со многими случаями обученный неврачебный персонал может справиться и самостоятельно.
Федеральная врачебная камера (Bundesaerztekammer) разработала список признаков для приезда врачей спасательной службы (Indikationskatalog fuer den Notarzteinsatz). Одни признаки относятся к вызвавшей вызов ситуации (например, пожары, взрывы, удары током или тяжелые дорожно-транспортные происшествия, причинившие ущерб людям, несчастные случаи с детьми, отравления, угроза самоубийства, непосредственно предстоящие или только что совершившиеся роды, падения с высоты более трех метров, ранения головы, горла или туловища и так далее), другие – к характеру симптомов (например, острое или нарастающее удушье, острая боль в грудной клетке, внезапные сильные боли, тяжелые ранения, обильное кровотечение, внезапный односторонний паралич и так далее) или заболеванию (например, инфаркт, гипертонический криз, приступ астмы, острое отравление и так далее). С полным списком можно ознакомиться по интернет-адресу www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=1.306.1125.1134.
Конечно, от неспециалистов никто не требует исчерпывающего знания подобных признаков. Нам достаточно запомнить, что Rettungsdienst (телефон 112) следует вызывать при подозрении в опасности для жизни или в необходимости немедленной отправки в больницу.
Оплата вызова
При обоснованном обращении оба вида медицинской помощи – «неотложка» и спасательная служба – бесплатны (или почти бесплатны) для застрахованных в одной из больничных касс (Krankenkasse) системы государственного медстрахования (gesetzliche Krankenversicherung).
Неотложная помощь в нерабочее время (aerztlicher Notdienst) – это такая же оплачиваемая больничной кассой услуга, как и обычный визит к врачу. С застрахованного при Krankenkasse пациента возьмут лишь обычную доплату (Zuzahlung, Praxisgebuehr) в размере до 10 евро, если только волею судьбы он не попадет к врачу, которого уже посещал в этом квартале. Освобожденные от доплат не платят ничего.
Оплата вызова спасательной службы (Rettungsdienst) и оказания помощи на месте регулируется земельными законами. Но за оказанием помощи на месте часто следует перевозка в больницу, а ее – для застрахованных при Krankenkasse – во всех землях оплачивает уже больничная касса (SGB V § 60). С не освобожденного от доплат пациента касса возьмет 10 евро Zuzahlung.
Но это, конечно, не повод отказываться от перевозки в больницу, рекомендованной врачом спасательной службы. Здоровье дороже денег! Да и в финансовом отношении отказ может обойтись намного дороже десятки.
Именно так случилось с одной женщиной. Вызванный из-за внезапной нехватки воздуха и болей в груди врач спасательной службы предположил инфаркт и посоветовал немедленно ехать в больницу. Пациентка отказалась. В итоге ей пришлось уплатить 141 евро за «порожний» проезд санитарного фургона, а Федеральный суд по социальным спорам подтвердил обязанность уплаты (BSG, B 1 KR 44/06 R).

Архив

Anzeige

Anzeige

Присоединяйся!